| 黎珊,王雪真,陈燕彬,吴赞艺,张海荣,曾疆,蔡传书,张纬建,苏丽,洪金省.Ⅱ级胶质瘤术后调强放射治疗疗效分析[J].中华放射医学与防护杂志,2020,40(2):112-115 |
| Ⅱ级胶质瘤术后调强放射治疗疗效分析 |
| The efficacy of gradeⅡ glioma with postoperative intensity modulated radiotherapy |
| 投稿时间：2019-08-28 |
| DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2020.02.007 |
| 中文关键词: Ⅱ级胶质瘤 调强放射治疗 疗效 预后 |
| 英文关键词:Grade Ⅱ glioma Intensity modulated radiotherapy Efficacy Prognosis |
| 基金项目:山东省重点研发计划（2018GSF118006） |
| 作者 | 单位 | E-mail | | 黎珊 | 福建医科大学附属第一医院放疗科 福建省个体化主动免疫治疗重点实验室 放射生物福建省高等学校重点实验室, 福州 350005 | | | 王雪真 | 福建医科大学第一临床医学院, 福州 350005 | | | 陈燕彬 | 福建医科大学附属第一医院放疗科 福建省个体化主动免疫治疗重点实验室 放射生物福建省高等学校重点实验室, 福州 350005 | | | 吴赞艺 | 福建医科大学附属第一医院神经外科, 福州 350005 | | | 张海荣 | 福建省疾病预防控制中心, 福州 350005 | | | 曾疆 | 福建医科大学附属第一医院放疗科 福建省个体化主动免疫治疗重点实验室 放射生物福建省高等学校重点实验室, 福州 350005 | | | 蔡传书 | 福建医科大学附属第一医院放疗科 福建省个体化主动免疫治疗重点实验室 放射生物福建省高等学校重点实验室, 福州 350005 | | | 张纬建 | 福建医科大学附属第一医院放疗科 福建省个体化主动免疫治疗重点实验室 放射生物福建省高等学校重点实验室, 福州 350005 | | | 苏丽 | 福建医科大学附属第一医院放疗科 福建省个体化主动免疫治疗重点实验室 放射生物福建省高等学校重点实验室, 福州 350005 | | | 洪金省 | 福建医科大学附属第一医院放疗科 福建省个体化主动免疫治疗重点实验室 放射生物福建省高等学校重点实验室, 福州 350005 | hjs703@126.com |
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| 中文摘要: |
| 目的 分析Ⅱ级胶质瘤术后调强放射治疗的疗效及预后影响因素。方法 对2010年1月至2018年12月期间收治的接受术后调强放射治疗的109例Ⅱ级胶质瘤患者进行回顾性分析。主要研究终点为无复发生存率、次要研究终点为总生存率。分析年龄、性别、手术切除状态、病灶最大径、肿瘤跨中线、含星形细胞瘤成份、同步放化疗、辅助化疗等因素对无复发生存的影响。结果 全组随访率91.75%，随访期间10例死亡，27例复发。照射野内复发24例，占88.9%；照射野外复发3例，占11.1%。其中，肿瘤全切组81例复发14例，占17.3%；部分切除组28例复发13例，占46.4%。部分切除组复发率明显高于全切组（χ2=9.484，P<0.05）。全组患者1、2、3、4、5年无复发生存率分别为92.5%、86.0%、80.6%、77.5%、66.8%，2、3、4、5年总生存率分别为97.2%、90.8%、87.7%、84.5%。多因素分析显示，手术部分切除（HR=3.608，P<0.05）、肿瘤跨中线（HR=3.183，P<0.05）患者更容易复发进展。结论 Ⅱ级胶质瘤行术后调强放射治疗，可获得较好的无复发生存。照射野内复发为主要的治疗失败模式，手术切除状态、肿瘤是否跨中线是影响无复发生存的重要因素。 |
| 英文摘要: |
| Objective To retrospectively analyze the efficacy and prognostic factors of postoperative intensity modulated radiotherapy for grade Ⅱ gliomas. Methods Retrospective analysis was conducted on patients with postoperative grade Ⅱ glioma in our hospital from Jan. 2010 to Dec. 2018. The primary endpoint was progression-free survival, and the secondary endpoint was overall survival. Correlative analyses of prognosis by age, gender, initial resection status, the maximum diameter of the lesions, bi-hemisphere, astrocytoma, chemoradiation, adjuvant chemotherapy were conducted. Results A total of 109 cases with grade Ⅱ glioma were enrolled. The follow-up rate was 91.75%, including 10 cases dead and 27 relapsed. There were 24 cases (88.9%) of in-field failure,and 3 cases (11.1%) of out-field failure. 14 cases of recurrence occurred in 81 cases of total resection group, accounting for 17.3%, and 13 in 28 cases of subtotal resection group, accounting for 46.4%. The recurrence rate in the subtotal resection group was significantly higher than that in the total resection group (χ2=9.484, P<0.05). The 1-, 2-, 3-, 4- and 5-year progression-free survival rates were 92.5%, 86.0%, 80.6%, 77.5% and 66.8%, respectively. The 2-, 3-, 4- and 5-year overall survival rates were 97.2%, 90.8%, 87.7% and 84.5%, respectively. Multivariate analysis showed that patients with subtotal resection(HR=3.608,P<0.05) and bi-hemisphere(HR=3.183,P<0.05)were significantly correlated with the progression free survival. Conclusions Postoperative intensity modulated radiotherapy for grade Ⅱ gliomas can achieve a better PFS. Recurrence in the radiation field is the main failure mode. Initial resection status and bi-hemisphere of tumor are important influential factors for PFS of grade Ⅱ gliomas patients. |
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