中华放射医学与防护杂志

高汉晶,陶振,王欢欢,李丰彤,董洋,于旭耀,王境生,陈华明,宋勇春,袁智勇.射波刀治疗前列腺癌初步临床观察[J].中华放射医学与防护杂志,2019,39(6):415-421

射波刀治疗前列腺癌初步临床观察

Preliminary clinical study on treatment of prostate cancer with Cyber-Knife

投稿时间：2019-01-04

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2019.06.003

英文关键词:Ultra-hypofractionated Stereotactic body radiotherapy Cyber-Knife Prostate cancer Prostate-specific antigen

基金项目:

作者	单位	E-mail
高汉晶	天津市第四中心医院放疗科 300140
陶振	天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300100
王欢欢	天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300100
李丰彤	天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300100
董洋	天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300100
于旭耀	天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300100
王境生	天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300100
陈华明	天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300100
宋勇春	天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300100
袁智勇	天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300100	zyuan@tmu.edu.cn

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中文摘要:

目的探讨超大分割立体定向放射治疗（SBRT）前列腺癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年5月至2018年5月治疗的26例前列腺癌患者。中位年龄69（57~87）岁。临床分期为局限期14例，转移期12例。放疗方案：18例为35.0~37.5 Gy/5次，其中1例5年前行调强放射治疗（IMRT）72 Gy；8例为前列腺（25 Gy/5次）+盆腔（48.0~50.4 Gy/28次）。SBRT为隔日治疗，中位处方剂量线69.5%（65%~80%）。内分泌治疗：2例行去势手术，其余采用化学去势疗法。主要危及器官限量：直肠V_{35 Gy} <1 cm³、膀胱V_{35 Gy} <5 cm³。主要观察指标：放射损伤、前列腺特异性抗原（PSA）评价、局部控制、症状缓解。次要观察指标为无进展生存（PFS）和总生存（OS）。结果中位随访时间22.44个月，26例患者均顺利完成治疗，未出现≥3级早期和晚期放射损伤，1、2级早期放射损伤发生率分别为38.4%和19.2%，1、2级晚期放射损伤发生率分别为30.8%和3.8%。放疗后效果评价症状缓解及局部控制情况良好。放疗后1、3、6、12个月，局限期患者PSA值与放疗前相比均下降明显（Z=2.900，2.794，2.510，2.090，P<0.05），但转移期患者组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论超大分割立体定向放射治疗前列腺癌局部控制效果好，症状缓解率高，无严重不良反应。

英文摘要:

Objective To evaluate the safety and effectiveness of ultra-hypofractionated stereotactic body radiotherapy in the treatment of prostate cancer. Methods A total of 26 patients with prostate cancer treated with Cyber-Knife from May 2010 to May 2018 were analyzed retrospectively. The median age of the patients was 69 years old (range, 57 to 87). Ultra-hypofractionated radiotherapy was delivered in five fractions of 7.0-7.5 Gy for a total dose of 35.0-37.5 Gy. Androgen deprivation therapy (ADT) was administered in combination with the Cyber-Knife. The primary endpoints were radiation toxicity, PSA-response, local control and symptom alleviation, while the secondary endpoints were progression-free survival and overall survival. Results No graded ≥ 3 acute and late radiation toxicities occurred during follow-up. The acute toxicity of Grades 1 and 2 was 38.4% and 19.2%, while the late toxicity of Grades 1 and 2 was 30.8% and 3.8%,respectively. At a median follow-up of 22.44 months, for patients with localized stage, PSA level was decreased significantly after radiotherapy (Z=2.900, 2.794, 2.510, 2.090, P<0.05). However, there was no statistically significant difference for the metastatic group (P>0.05). Conclusions Ultra-hypofractionated stereotactic body radiotherapy is a safe and effective treatment for patients with prostate cancer.

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