《中华放射医学与防护杂志》在天津召开第二次定稿会

——全国放射诊断频度调查专题

2019年2月20-21日，乍暖还寒，猪年的元宵节刚过，《中华放射医学与防护杂志》第二次定稿会在天津召开，这是一次别开生面的编读写会，聚焦全国医用X射线诊断调查专题。孙全富总编辑、卓维海副总编辑到会，其他4位专家是来自山东省医学科学院放射医学研究所的邓大平教授、中国疾控中心辐射安全所的岳保荣教授、清华大学工程物理系李君利教授，以及天津疾控中心职业所的曾强教授。近30名专题论文作者来自河北、内蒙古、黑龙江、河南、山东、天津、上海、浙江、福建、广东、广西、四川、重庆、江西、湖南等16个省、自治区、直辖市的疾控中心、职防院、放医所等。会议由卓维海副总编辑主持。

我国卫生部门一直重视医疗照射应用增加对居民健康的影响。全国性的两次调查先后于1989年、1998年在本刊以增刊的形式发表。21世纪以来，射线诊断应用更为广泛。2015年底，联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）向国家主管部门发函，希望提供我国的基本国情资料。

为此，中国疾控中心辐射安全所于2016年组织了全国调查，覆盖25个省、自治区、直辖市。2018年2月以来，本刊陆续收到来稿50篇，包括频度调查和剂量调查，经过3月24日的定稿会审理，决定先组织频度调查专题。随后于5月7日在宁波，通过小型的专家组会议，明确了关键术语，研讨了估算方法，筛选出20篇左右的稿件。8月24日再次经本刊定稿会，发现仍普遍存在样品的代表性问题、估算方法的可靠性等。勿庸置疑，与上个世纪的两次调查相比，随着计划经济的色彩转淡，本次调查的组织有一定难度，而近20年来放射诊疗的应用突飞猛进，每千人口的照射频度增加了数倍，全国每年的放射诊疗人次达到4.5亿，占全球的1/10。因此，总结、推出本次调查专题，有重要的国际影响力。

首先，孙全富总编辑的研究团队汇报了最新方法学探讨，应结合医疗机构数、设备数和放射工作人员数。接着，中国疾控中心辐射安全所侯长松、梁婧代表频度调查组织方，介绍了全国整体情况，包括调查方案、调查对象、质量控制等内容。已调查的有25个省、自治区、直辖市共557家医疗机构。医疗机构从等级上分为：三级、二级、一级、其他；从类型上分综合性和专科医院。调查的设备包括：常规X射线摄影、CT、乳腺摄影、牙科、透视、核医学、介入等。  

针对各地区的调查，专家们反复强调，应根据当地的人口统计年鉴，明确调查对象范围、分布、构成及所占比例，按三级、二级、一级和其他医院的比例取样，呈倒金字塔分布，从而合理抽样；确定诊断分类依据；调查医院分类名称要避免不规范；明确调查数据的来源及相关质控措施；统计方法不必过多描述，去掉模型评价，有方程和系数即可，明确决定系数和哑变量；文中需给出统计的诊断次数（频次、人次）的定义，特别是正位、侧位计为2次还是1次，多部位如何计算等，均应交代清楚。此外，人口基数统一为常住人口，有流入、流出人口数量的可单独讨论，如广东、上海等经济发达地区，以免引起高估。若有诊断部位等细化的数据，可体现在文中，但仍需提供总频度。

本着从严把关的原则，对调查中存在问题的，暂不纳入。包括调查样本代表性不足导致数据缺失、频度估算方法选择不当、估算方法描述不清、估算频度人口基数选择错误。

会上，来自全国各地区的作者们依次汇报本地区的频度调查结果，与专家们进行面对面的研讨。专家们就发现的问题提出修改建议，对作者提出的疑问，一一作答。会场气氛热烈而严谨，参会代表深感收获甚丰。

本次定稿会的圆满召开，得益于中国科协的“中文科技期刊精品建设计划”项目的支持。并特邀了同行《中国辐射卫生》编辑部李海亮主任参会。本刊将及时总结成果，争取2019年上半年见刊，为掌握全国医疗照射应用水平提供基础数据，为全面实施健康中国战略发出放射医学人的声音。