中华放射医学与防护杂志  2026, Vol. 46 Issue (3): 301-308   PDF    
医学影像技术本科专业培养体系建设探讨
侯庆锋1 , 张宗锐2 , 牛延涛3 , 邱建峰1     
1. 山东第一医科大学(山东省医学科学院)放射学院,泰安 271016;
2. 首都医科大学附属北京同仁医院放射科,北京 100730;
3. 首都医科大学附属北京友谊医院放射科,北京 100050
[摘要] 结合医学影像技术本科专业国家教学质量标准和专业知识体系,从提升整体办学水平和人才培养质量的角度,探讨专业培养体系建设。围绕招生策略、专业教学标准、课程体系、师资队伍建设和培养质量提升措施等,提出建设性意见和实施策略。着眼于医学影像技术本科专业的持续提升、高质量发展、个性化培养,可作为专业培养体系建设的实践参考。
[关键词] 医学影像技术    培养体系    专业建设    课程整合    
Discussion on the development of training systems for the undergraduate program of medical imaging technology
Hou Qingfeng1 , Zhang Zongrui2 , Niu Yantao3 , Qiu Jianfeng1     
1. School of Radiology, Shandong First Medical University & Shandong Academy of Medical Sciences, Taian 271016, China;
2. Department of Radiology, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing 100730, China;
3. Department of Radiology, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China
[Abstract] This paper addresses the development of training systems for the undergraduate program of medical imaging technology, from the perspective of enhancing overall educational standards and the quality of talent cultivation, in alignment with related national teaching quality standards and professional knowledge framework. It provides constructive recommendations and implementation strategies. These recommendations and strategies focus on admission strategies, professional teaching standards, course systems, faculty development, and measures to improve training quality. Aimed at promoting continuous improvement, high-quality development, and individualized training in the undergraduate program of medical imaging technology, this paper serves as a practical reference for the development of training systems within this program.
[Key words] Medical imaging technology    Training system    Specialty development    Course integration    

1895年,伦琴发现X射线并拍摄了人类首张X射线照片,开启了医学影像时代,被称为放射技术(医学影像技术)第一人[1]。X射线摄影技术于1896年传入我国并陆续在各地得到应用[1-4]。130年来,医学影像技术学发展迅猛,形成了包括X射线摄影、介入放射学[数字减影血管造影(DSA)检查技术]、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、核医学、超声医学、放射治疗学等在内的现代医学影像技术学体系[1-10]

我国的放射学教学始于1912年,由北京协和医学院率先开展[2]。从全国范围看,早期从事X射线检查工作的人员基本非专职人员,诊断工作多为临床医生兼任,拍片及冲洗工作常由助手协助完成,技术工作则由药房调剂人员或化验人员等兼任[2]。放射技术人员的培养基本靠师徒传承方式,这种情况一直持续到20世纪50年代,一些专科学校、卫生学校等陆续开始培养中专层次的放射技术人才,如中国医科大学附设卫生学校、上海市卫生学校、山东医学高等专科学校、山东省卫生学校、北京市药品器械学校等[5]。20世纪80年代,泰山医学院(现为山东第一医科大学)、天津第二医学院(现为天津医科大学)等学校开始设立放射技术专科[1-8],提升了放射技术人员的学历层次,培养水平显著提升。从20世纪90年代开始又进入本科培养阶段。1997年,四川大学华西临床学院开设医学影像技术系,设置医学影像技术本科专业。第一、二届学生为五年制,授予医学学士学位;第三届开始改为四年制,授理学学士学位。2006年教育部在本科专业目录中设置了四年制医学影像学专业,授理学学士学位,培养本科层次的放射技师;2012年将专业名称调整为医学影像技术[11],四年制,授理学学士学位。

据不完全统计,自2012年新专业名称设立以来,全国已有120多所院校开办本科医学影像技术专业。但是,目前各院校的师资水平、教学资源、生源质量等仍有较大差异,难以保证全国医学影像技术专业教学内容的统一性和培养质量的同质性。而且,目前我国二级以上医院放射科医学影像技术从业人员中,博士、硕士、本科的比例分别为0.6%、3.3%和60.7%,占所有影像技师的64.6%,仍是以本科为主力[12]。因此,加强本科阶段的教学、发展研究生教育是医学影像技术专业发展的重点。

医学影像技术是医学、理学、工学交叉的学科,旨在培养符合现代医疗机构、医药企业发展需求的应用型复合人才。近年来,医学影像技术迅猛发展,对从业人员提出了越来越高的要求。医学影像技术人员除了要具备基础的医学知识,还应具有扎实的理工科知识基础,能充分了解医学影像科技发展前沿,是具备开展探索性、前沿性医学影像基础研究及高级临床应用研究的高层次复合型人才。

为进一步提升我国医学影像技术专业教育的标准化、规范化水平,本文结合医学影像技术的发展现状,面向新时代医学影像技术人才培养需要,对医学影像技术专业的招生与培养体系进行探讨,提出“立足实际、需求引导、分层培养、有所作为”的专业建设与人才培养理念,制定推荐的医学影像技术人才培养参考标准,为培养符合相关专业领域工作要求的高素质医学影像技术人才提供参考。

一、高考招生要求现状与选科要求建议

高考是国家选拔人才的重要途径。从2017年起,很多省份陆续开展新高考改革。一些省份实行“专业+院校”的高考志愿填报,副科部分采用了“6选3”的模式。“6选3”是指从物理、化学、生物、历史、地理、政治6门课中任选3门。

由于医学影像技术专业涉及大量的物理、化学知识,又要考虑辐射与人体相互作用产生的各类生物效应,势必要求学生具备相应的学科知识基础,以支撑专业学习、工作和长远职业发展。鉴于此,从2024年起,一些院校将医学影像技术专业的选科要求调整为“物理+化学”。考虑到医学影像技术的未来发展及专业研究不断深入的趋势,已有部分学校将本专业的高考招生选科要求设为“物理+化学+生物”组合,建议有条件的院校结合自身实际情况参考实行。

二、专业教学和知识体系要求

在《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准(医学影像技术专业)》(以下简称《标准》)[13]中,对医学影像技术专业毕业生应达到的基本要求规定为:本科医学影像技术专业教育的目标是培养具备基本医学基础知识和医学影像技术相关理工科知识、终身学习能力和良好职业素质的理学毕业生。毕业生作为医学相关技术人员,必须有能力从事医疗卫生服务工作,必须能够在日新月异的医学进步环境中保持业务水平的持续更新,这取决于学生在校期间获得的教育培训及其对科学方法的掌握。

其中,在“知识目标”部分,《标准》特别说明了要掌握医学相关的数学、物理、化学、生命科学、行为科学、人文社会科学等基础知识和科学方法,并融汇于未来的学习和医学实践;掌握医学影像学范畴内各项检查技术、医学图像处理及计算机(包括计算机网络、计算机程序设计等)的基本理论。

《标准》是进行医学影像技术专业教学的根本依据,是专业培养质量的最低要求,各院校的专业培养方案和课程体系都应依据这一目标进行设计和实施,既充分体现本校的特点和办学特色,又要保证达到不低于此标准规定的指标。开设医学影像技术专业的院校应以《标准》为基础,探索形成具有各自特色的专业教学体系。

2012年新版专业目录发布后,各院校自2013年起陆续以“医学影像技术专业”名称招生,其中既有一流大学、一流学科建设高校,也有相当部分的普通本科高校、新成立本科高校、独立学院、民办院校及其他类型学校。医学技术类专业实行备案制,没有专业认证评估,各校办学实践遵循各不相同,目前国内开办此专业的院校师资队伍建设和实验室条件差异较大,教学效果、成效参差不齐,短期内尚难以实现统一的标准。同时,各院校在具体办学中也遇到了许多《标准》中未能充分体现的新情况和新问题。因此,建议相关部门组织专家按照院校培养定位制订分层次、分方向的标准,既便于院校办学中的实际操作,也便于主管部门对学校办学能力和水平进行科学评价,使学生就业定位更加精准,做到“才得其所、才足岗需”。

三、大学本科阶段的课程体系及实训体系建议

医学影像技术专业是交叉学科,考虑到学生未来的就业去向,建议各院校可在专业内细分教学方向,进行可定制的个性化培养,并建设对应的课程和教学体系,从大影像的角度充分进行课程整合[14-16]。专业课设置可分为学科专业基础课(必修)、专业课(必修)和专业限选课,专业课总学分在130分左右(不包含集中实习),建议专业基础课和专业课学分按1∶1设置,总学分在70分左右。可以大类招生,先上1~2个学期的基础课程,让学生了解医学影像技术专业的属性,再进行学科分流。物理、数学、基础医学课程及计算机类课程等可有选择地进行并行教学,以实现学生的多方向、个性化发展。这些方向只是建议引导学生按自己的兴趣爱好和未来职业愿景,在选课方面有所侧重,以体现专业发展的多元性,并不在毕业证书中有所体现。课程设置上,要建立应对技术迭代的动态调整机制,常态化修订核心课程目录,不断融入最新技术,保持教学内容的先进性。

1. 面向医院影像科临床工作方向:如果学生的目标定位是医院影像科,角色是影像技师(中国职业大典,代码2-05-07-01),主要从事医学影像检查技术工作,参照放射医学技术考试大纲和日常临床工作需要,建议核心课程体系列于表 1

表 1 影像技师核心课程体系 Table 1 Core course system for medical imaging technologists

由于影像技师的职称晋升需要参加全国统一的放射医学技术资格考试,建议有条件的院校参照最新的《全国卫生专业技术资格考试——放射医学技术考试大纲》,设置《临床影像技术学》课程,开展课程整合教学。既可以按照目前放射医学技术考试的四大部分进行课程整合(图 1),也可以依据课程内容的相关性进行整合(图 2),以便于教学实施,加强课程知识的整体性建设。可开展多门主干课程的汇总、整合、串讲,将专业课教师融合起来建设高水平师资队伍,将零散的知识点相互联系起来构建完整的知识体系。可充分利用知识图谱、智慧课程等信息化途径,构建高效清晰的信息化专业教学体系。同时,在相关专业学会(协会)领导下,开展整合课程的教材及慕课、智慧课程资源建设,丰富专业教学资源。

注:1.建议整合到“相关专业知识——各种影像设备的成像理论”课程中。CT.计算机体层成像;MR.磁共振;MRI.磁共振成像;DSA.数字减影血管造影 图 1 放射医学技术考试内容 Figure 1 Content of radiological medical technology test

注:CT.计算机体层成像;MR.磁共振;DSA.数字减影血管造影 图 2 基于课程内容的课程整合建议 Figure 2 Recommendations for course integration based on their content

建议各院校在满足考试大纲基本要求的前提下,根据本校师资配备、教学设施条件等实施课程整合,开展具有本校特色的课程教学。既可帮助学生建立完整的专业知识体系,又有助于学生毕业后的职业发展,为学生在临床上开展高水平的医学影像技术工作奠定基础。

2. 面向医学影像工程(含人工智能)工作方向:人工智能是医学影像高水平发展的重要方向,目前全国已有11所学校招收智能影像工程专业,授予工学学位。

在此情形下,医学影像技术专业若开展影像工程、人工智能相关方向的人才培养,需要明确与智能影像工程、医学影像工程专业的界线,更突出医学影像技术中智能化技术、工程技术的运用,在技术和工程间寻找平衡点,形成自己的特色。

目前像智能影像工程等新专业尚未有毕业生,其未来职称晋升方向、能否报考放射医学技术也还没有统一的规定,有的省份亦不允许医学影像技术毕业生报考工程师系列。因此,建议各校重新梳理、设计医学影像技术专业适应当前人工智能发展的相关课程模块,以适应未来对医学影像技术人才的要求,又与智能影像工程等专业相区别。建议的核心课程列于表 2

表 2 医学影像工程(含人工智能)方向课程体系建议 Table 2 Recommendations for the course system of medical imaging engineering (including the career path of artificial intelligence)

此方向涉及大量的数学及计算机课程,更偏重工科知识,对相应师资的要求较高。培养的重点应是算法开发与应用,如果学校没有充足的、体系化的专门师资和实验条件,则不建议开展此方向的招生及培养工作。

3. 面向高层次研究型人才培养方向:在强调基本专业技能培养的同时,必须系统地培养学生的科研素养,强化计算机、高等数学、人工智能(机器学习、数据科学、深度学习等)相关基础课程,在专业培养方案中设置相应的创新能力培养模块,供对科研感兴趣、学有余力的学生选修,进行高层次个性化培养。在表 12的基础上,建议增加的核心课程列于表 3

表 3 高层次研究型人才方向的核心课程建议 Table 3 Recommendations for core courses in the career path of advanced research talents

通过进一步强化医学基础、医学影像技术和人工智能教学,强化科研素养培养,体现“技诊一体”、“学科交叉”的特色,培养具备一定水平影像诊断能力及人工智能应用研究技术的高层次技师,实现技师“诊断化、临床化、研究化”。

4. 本科阶段课程实训体系建设:实训是本科阶段教学的重要内容,院校必须具备相应的条件(包括校内实训条件和校外实训条件)。要有相应的教学师资和教学基地,能完成基础的X射线、CT、DSA、磁共振、超声、放射治疗技术等的实训,满足理论与实践协同的人才培养需要。院校要重视实训教学基地建设,加强对实习基地的管理与考评,以实现实训教学的同质化[17-18]

四、复合型师资体系建设

人工智能技术的飞速发展,对医学影像技术复合型人才的需求越来越高,建设知识复合型的专业师资队伍势在必行。目前,高水平医学影像技术教师培养仍是重要任务之一[19-20]。早在1983年,泰山医学院(现山东第一医科大学)就率先开办了放射技师培训班,并被当时的国家卫生部确定为国家放射技师培训基地,后在国家卫生部和教育部支持下,分别于1988、1990和1992年举办了3届中专师资本科班,为我国放射界培养了一大批高水平专业教学人才。近年来,开办医学影像技术专业的学校数量增长迅速,但师资不足已成为制约高水平人才培养的瓶颈。

1. 基本师资配备:依据《标准》规定的教学内容,医学影像技术专业的师资配备需要满足以下基本条件。

(1) 医学成像理论师资:要有精通X射线、CT、DSA、MRI、核医学成像和超声成像原理的专门师资,能开展各课程的理论与实验教学,具备一定的相关领域科研能力,能指导学生开展科研创新训练。

(2) 医学影像检查技术师资:要有能够开展各种医学影像检查技术理论与实验教学的师资,包括但不限于X射线、CT、DSA、MRI、核医学和超声检查技术,能够整合成像理论、成像设备、检查技术相关知识,最好有一定的医学影像技术临床工作经历。

(3) 医学影像诊断师资:医学影像技师要懂一定的医学影像诊断知识,以便能够依据患者个体情况进行成像参数调整、成像操作细化,生成高质量的医学图像,能够深刻理解各种医学影像检查方法的优势与不足,能够与临床密切配合实现特定的成像目的。完成这一培养目标需要有精通医学影像诊断的师资。

(4) 医学影像信息化师资:在当前医学影像信息化、人工智能技术飞速发展的情况下,必须在医学影像技术专业开展相关教学,要有专门的计算机、人工智能师资。工程方向的教师与临床和影像及影像技术方向的教师最好能协同工作,开展课程整合教学,打破传统课程教学各自为政的藩篱,实现医学影像技术范畴内信息化、智能化的特色教学体系。

(5) 医学影像设备和工程师资:要有一定数量的医学影像设备师资,具备电子学、机械学、电磁学等方面的知识,能进行X射线机、CT、DSA、磁共振和超声设备等常规医学影像设备的理论与实验教学,能指导学生开展设备的安装、维修、日常质量控制等工作,以培养学生设备维护、管理和质量控制方面的能力。

2. 师资队伍建设:在“双师型”基础上进一步强化与产业的联合,加强校内教师与医院临床教师、产业教师的交流。支持鼓励高校教师开展创业实践,实现成果转化,鼓励相关产业的专家投身专业教学,探索校企联合对口培养机制[21-22]。探索专业课、实践课的产业教授制度,让校内教师进医院和企业实践交流、让临床教师和产业专家进课堂授课,形成“教研用相长、医教产协同”的完整体系。通过组建“虚拟教研室”、实施“跨校选课(学分互认)”等,充实师资队伍,建设全流程的闭环运行机制,以满足教学需要。

五、提升专业培养质量的建议措施

精准医疗,影像先行;精准影像,技术先行。具备扎实的理工科知识和基础医学知识的医学影像技术人才是实现这一目标的根本保证。需要从多方面着手,采取多种有效策略提升培养质量。

1.建设涵盖招生培养与职业培训全链条的人才培养体系

(1) 扩大宣传,提升专业的社会认可度:医学影像技术专业属于小众专业,各院校招生人数相对不多,教学资源受限,发展相对缓慢。另外由于社会认可度仍不够高,学生和家长对专业了解不深,学生的专业信心不强,学习动力往往不足。需要专业学会(协会)、学校、专业领军人物、优秀毕业生、社会媒体的广泛宣传。学校也要提高重视程度,把医学影像技术专业作为特色专业进行培育。通过多方协作、大力宣传增强专业的社会认可度。

(2) 科学设置高考招生的选科要求,提高生源质量:在高考招生时,建议有条件的院校实行“物理+化学+生物3门必选”,以录取更多理工基础好的考生,通过提高生源质量提升本专业的社会声誉。

(3) 优化专业培养,加大专业建设力度,提升培养质量:医学影像技术专业对数学、物理、化学、生物等学科的知识要求较高。涉及的课程主要是医学影像成像理论、放射物理与辐射防护、医学影像检查技术学、医学影像设备学、医学图像处理、医学影像信息学等。这些课程对于毕业生更好地从事专业工作、实现精准影像具有决定性作用。

应在优化专业培养方案、课程体系、实践教学建设、师资队伍建设、协同育人建设等方面开展工作[23-25]。另外,建议在教学模式上尝试采用小班化、特色化教学,差异化分流培养等,优化教学资源配置,提高教学的针对性。通过协会、学会、专业联盟等统一领导,建设高水平教材、优质在线课程、智慧课程、虚拟仿真实验平台等,促进优质专业教学资源的共享。

鼓励开展双协同育人和多方协同合作育人,注重学生科研能力的培养,充分利用信息技术创新教育教学模式,增强学生面向实战场景、解决复杂问题的能力。要积极拓宽就业渠道,进行多出口培养。加强实习教学改革,保证学生在完成《标准》规定的学习要求的情况下,能充分地根据自己的兴趣爱好选择适合的发展方向。课程教学体系要紧密结合卫生专业技术资格考试中放射医学技术部分,通过整合式教学全面提升学生的专业素养,培养适应临床一线实践需要的高素质医学影像技术人才。

(4) 探索推进“4+3”本硕贯通(技师规范化培训)制度:建议科学论证、充分调研,逐步探索实施“4+3”本硕贯通培养制度,参照住院医师培训制度建立技师规范化培训制度。本科4年毕业后可申请参加技师规范化培训,3年内可申请参加国家统一的标准化考试,成绩合格者授予培训合格证书。未来可以探索将规范化培训的学历视同为医学影像技术专业型硕士。

技师规范化培训可针对特定的临床科室(如骨科、神经科、肿瘤科、介入科等)开展定向化培训。亦建议有条件的院校开展“4+3”本硕连读招生,达到毕业要求的学生授予硕士学位和学历。规范化培训和贯通培养,既增强了毕业生的临床技术实力,又可提升本专业从业人员的总体学历。

(5) 加强师资队伍建设:素质过硬的师资队伍是保证实现专业发展和学生培养目标的关键环节。各院校必须加强师资队伍建设,培养复合型教师,借助“虚拟教研室”、人工智能辅助教学等多种形式,促进学校和医院及产业界师资力量的整合,促进“产学研用”深度融合,增强教师的教学能力。充分发挥教学医院的人力和设备优势及相关企业的设备资源和市场优势,培养实践教学师资;推进校企协同,培养产业师资。多措并举,打造理论基础扎实、实践技能过硬、科研能力一流的复合型专业教学团队,保障高水平教育教学工作的开展。

2.探索建立统一的毕业生培养质量评价和职业准入考评体系

(1) 建立全国统一的毕业生培养质量评价体系,提高基础培养质量同质性。目前,我国尚未对医学技术人员设立职业准入制度,学生的毕业和从业资格由院校和用人单位评价确定。2023年山东第一医科大学和全国数十所院校组建了医学影像技术院校联盟,并组织了统一的毕业生资格考试,是尝试统一教学质量的有益探索,为专业培养同质化提供了一个参考方向。建议在相关部门的指导下,结合专业学会(协会)的学术平台和专家资源,成立专业培养质量评价委员会,按照院校类型、层次建立分级分类的毕业生培养质量评价体系(与前述的分层次教学质量标准相适应)。在学生毕业前统一组织专业能力考试,一方面作为学生的毕业合格考试,另一方面可作为从事医学影像技术工作的入职参考(针对不同级别医疗机构及不同岗位的专业胜任力要求分别进行等级评定认证)。通过统一的评价体系保证各院校毕业生的基础培养质量同质性。

(2) 用好医学影像技术专业技能竞赛平台,促进相互交流和共同提高。建立分层次的医学影像技术技能大赛制度,深入推进“泰山杯”医学影像技术实践技能大赛平台建设,扩大竞赛内容、创新竞赛形式、建立专用竞赛和培训场地,充分利用医学影像信息化技术,提升大赛的科技内涵,凸显大赛对临床及基础教学工作的引领作用,扩大专业的社会影响力和人才吸引力。

(3) 推进专业认证标准建设,逐步开展专业认证。参照面向产出的教育理念,组织相关领域专家开展专业认证标准起草建设工作,并逐步实施专业认证,以推动专业教学的标准化,确保培养质量。

六、总结与展望

目前,从全国来看,医学影像技术本科教育在医学教育和理学教育两方面的基础都还存在一些较弱的环节。除了重视招生选科等影响生源质量的问题,还应在课程设置、师资队伍、教材建设、专业课教学、评价体系等多方面深化改革,逐步完善,夯实学生的知识基础,培养学生的创新意识,使毕业生达到医、理、工知识的融合贯通,为创新奠定知识和技能基础。

随着人工智能、大数据等技术的快速发展,医学影像技术专业及其教育教学工作又面临新的机遇和挑战[26-28]。在此形势下,院校行政决策者、专业课教师均需要及时做出反应,不断学习新技术、应用新技术,研究新形势下的专业教学,探索课程体系及实训环境建设等,以应对新挑战,培养能适应新形势的毕业生。

医学影像技术专业的良性发展,需要国家教育部门的顶层设计和政策支持。各学校更需尽可能科学地做好专业建设,也需要选择适合本专业发展需求的培养对象,并通过强化基础医学和数理化生基础课程的理论教学及实践训练,加强学生的科研能力培养,注重人工智能技术应用,促进学生个性化发展。需要在全社会的共同努力和支持下,多方协同、持续发力,以培养更多高素质的医学影像技术人才,服务于现代医学发展和健康中国战略。

利益冲突  无

作者贡献声明  侯庆锋负责论文撰写;张宗锐撰写英文摘要及专家意见收集整理;牛延涛指导论文写作与修改;邱建峰负责科研培养模块的指导和课程设计

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