随着核科学技术的发展与进步，核能广泛地应用于国防军事、工业、农业、医疗等各个行业，极大地促进了环境保护、能源安全与经济发展^[1-2]。然而，核应用是一把双刃剑，安全规范地使用能给人们带来美好的生活，但同时核能的使用也存在安全隐患^[3-4]。随着核技术在工业上的不断普及，非医疗机构放射工作单位的数量逐年增加，其放射工作人员数量也显著增长，放射性危害因素的防治也应得到重视。截至2022年，江苏省约有5.8万的放射工作人员，其中非医疗机构放射工作人员占比约为45%^[5-7]。本次调查与分析旨在掌握江苏省非医疗机构放射工作单位基本信息、射线装置及放射源数量、放射工作人员等情况，为有效提高对放射工作人员的健康管理水平，实现健康中国的战略目标提供基础数据。

2022年度江苏省13个设区市和95个县(市、区)非医疗放射工作机构。本研究依照“中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所2022年放射卫生监测项目”子项目“非医疗机构放射性危害因素监测”启动调查。

根据上述调查项目要求统一设计调查表格，并通过线上线下两种方式进行调查，项目自2022年3月31日启动，截至2022年12月22日全部完成。

根据调查要求将调查对象分为：γ辐照装置、非医用加速器、工业探伤(包括γ射线探伤和X射线探伤)、行李包检查系统、核仪表、密封源测井、非密封放射性物质工作场所共7类。具体调查内容分为两个方面：用人单位基本信息和职业健康管理情况。其中，职业健康管理情况涵盖了多方面的内容，包括近两年放射防护培训、放射性危害因素检测、辐射源项(射线装置、含源装置、矿山的数量以及非密封放射性物质工作场所的分级)、近3年度现状评价开展及职业病危害因素申报、职业健康检查、个人剂量监测、辐射防护检测仪表和个人防护用品配置情况等。

项目团队在现场检测过程中所用到的设备为外照射剂量率仪AT1121、AT1123(白俄罗斯ATOMTEX公司)，α、β表面污染仪LB124(德国Berthold公司)，中子剂量率仪NSN3(日本富士公司)等。在检测过程中，根据不同的非医疗工作场所，依据GBZ 114-2006《密封放射源及密封γ放射源容器的放射卫生防护标准》^[8]、GBZ 115-2023《低能射线装置放射防护标准》^[9]、GBZ 117-2022《工业探伤放射防护标准》^[10]、GBZ 118-2020《油气田测井放射防护要求》^[11]、GBZ127-2002《X射线行李包检查系统卫生防护标准》^[12]、GBZ/T141-2002《γ射线和电子束辐照装置防护检测规范》^[13]、GBZ 143-2015《货物/车辆辐射检查系统的放射防护要求》^[14]等标准对不同工作场所的X/γ周围剂量当量率、中子周围剂量当量率、α/β放射性表面污染水平等指标进行检测。

江苏省疾病预防控制中心对省内13个设区市进行业务培训、技术指导和质量控制抽查等，保证填报信息的真实有效。同时13个设区市疾病预防控制中心负责对辖区内技术骨干和非医疗机构放射工作单位负责人进行培训和技术指导，对辖区内的填报工作进行审核、监督、哨点单位现场监测和质量控制等。

使用全国放射卫生信息平台进行数据的录入，应用EXCEL 2016软件进行数据统计和分析。对2022年江苏省所有非医疗机构进行分类，统计各地区射线装置与放射源的持有情况、工作人员数量、个人防护用品配置、个人剂量监测情况、工作场所周围环境监测、工作人员培训情况等，对监测结果进行描述性分析。

2022年度江苏省共上报非医疗机构放射工作单位2 124家，其中各设区市及类别分布见表 1。从表 1可知，江苏省非医疗机构放射工作单位分布于苏南地区(南京市、无锡市、苏州市、常州市、镇江市)共1 500家，占全省70.62%；苏中地区(南通、扬州、泰州)共355家，占全省16.71%；苏北地区(徐州、连云港、淮安、盐城、宿迁)共269家，占全省12.67%。

表 1(Table 1)

表 1 2022年江苏省各设区市各类非医疗机构放射工作单位情况 Table 1 Data on radiation occupation categories in various non-medical institutions in different regions and cities of Jiangsu province in 2022 地区 城市 机构 γ辐照装置 加速器 行李包检查系统 工业探伤 核仪表 密封源测井 非密封工作场所 苏南地区 南京 167 3 7 7 101 43 - 6 无锡 481 1 17 9 285 165 - 4 苏州 593 6 22 21 227 307 - 10 常州 193 2 15 6 114 52 1 3 镇江 66 - 2 4 44 15 - 1 苏中地区 南通 133 1 4 4 78 45 - 1 扬州 113 1 7 2 85 15 1 2 泰州 109 2 2 3 81 20 - 1 苏北地区 徐州 42 2 1 - 20 16 1 2 连云港 46 - 3 5 19 19 - - 淮安 44 - 1 8 9 25 - 1 盐城 83 1 2 14 44 21 - 1 宿迁 54 - - 3 12 39 - - 合计 2 124 19 83 86 1 119 782 3 32 占比(%) 100.00 0.89 3.91 4.05 52.68 36.82 0.14 1.51 注：“-”：为无此项目

表 1 2022年江苏省各设区市各类非医疗机构放射工作单位情况 Table 1 Data on radiation occupation categories in various non-medical institutions in different regions and cities of Jiangsu province in 2022

本次调查覆盖江苏省2 124家非医疗机构放射工作单位，并对26 478名放射工作人员开展了职业健康检查和放射防护培训的调查。省内非医疗机构放射工作单位中：有1 834家配备了个人防护用品，配备率86.35%，配置总数9 059件；2 005家单位共配置2 613台辐射防护检测仪表，配置率93.60%，其中1 831家单位配置了个人剂量报警仪，共计7 642台，配备率为85.48%；2 043家单位开展了放射性危害因素委托检测或自主检测，占比96.12%。放射工作人员中24 305人近两年参加了放射防护培训，培训率91.79%；25 293人进行了放射工作人员健康检查，检查率为95.52%；累计对25 054人进行个人剂量监测，监测率为94.62%，年有效剂量值均＜20 mSv/年。

检测结果列于表 2。由表 2可知，被调查对象的检测数值均小于相应标准限值要求。其中，行李包检查系统和核仪表的检测最大值较高，但都分别低于5和2.5 μSv/h。同时，非医用加速器的检测结果方差最小，为0.001，说明各场所辐射水平相差较小；核仪表的检测结果方差和均值最大，为0.31和0.44 μSv/h，说明各场所辐射水平相差较大且辐射水平较高。

表 2(Table 2)

表 2 工作场所辐射水平检测结果 Table 2 Monitoring results of radiation level for different radiation occupation categories 场所类别 监测因素类别 检测数量 检测点位 均值 (μSv/h) 最小值 (μSv/h) 最大值 (μSv/h) 方差 γ辐照装置 X/γ周围剂量当量率 4 68 0.14 0.01 0.91 0.011 加速器 X/γ周围剂量当量率 14 133 0.12 0.06 0.20 0.001 工业探伤 X/γ周围剂量当量率 43 458 0.14 0.01 1.78 0.038 行李包检查系统 X/γ周围剂量当量率 177 1 250 0.37 0.08 2.45 0.112 核仪表 X/γ周围剂量当量率 69 752 0.44 0.01 2.46 0.311 密封源测井 X/γ周围剂量当量率 2 43 0.41 0.12 1.60 0.128 中子周围剂量当量率 2 43 0.79 0.09 1.60 0.097 非密封源工作场所 X/γ周围剂量当量率 12 260 0.25 0.01 2.20 0.134 α/β放射性表面污染水平 12 260 0.26a 0.01a 2.20a 0.136 注：a单位为Bq/cm2

表 2 工作场所辐射水平检测结果 Table 2 Monitoring results of radiation level for different radiation occupation categories

本研究结果显示，江苏省非医疗放射工作单位放射工作人员职业健康体检率和个人剂量监测率分别为95.52%和94.62%，高于我国非医疗机构放射工作人员体检率82.1%和个人剂量监测率72.9%^[2]。经调查发现，未参加个人剂量监测以及职业健康体检的人员职业照射类别主要是行李包检查系统使用单位的放射工作人员，其原因主要为环境保护主管部门对公共场所柜式X射线行李包检查系统的用户单位实行豁免管理，多数行李包检查系统用人单位未开展个人剂量监测和职业健康检查，同时行李包检查系统使用单位的放射工作人员流动性比较大，但卫生行政主管部门把行李包检查系统使用单位纳入到了非医疗机构放射工作单位管理中，因此今后工作中仍需加强对行李包检查系统工作场所的检测，加强和完善对行李包检查系统使用单位的放射工作人员的职业健康管理。

根据职业健康管理情况调查表明，江苏省辐射防护监测仪表配备率为93.60%，个人防护用品配备率为86.35%，均分别高于我国非医疗放射工作单位的22.98%和21.7%^[2]，但在工业探伤的相关企业辐射防护监测仪表和个人防护用品配备率较其他照射类别相对较低，因此应加强对工业探伤相关企业的辐射防护监测仪表配备以及个人防护用品的监管力度亟待进一步加强。

通过本次调查的数据分析，结合全国放射卫生信息平台相关数据，本省非医疗放射工作场所辐射水平均好于其他省份的同类场所，如本省核仪表、工业探伤和加速器工作场所检测最大值分别为2.46、1.78和0.20 μSv/h，均优于其他省份同类场所的20.8、142和1.14 μSv/h^[15]，但同时本省存在区域间的发展不均衡，仍需进一步得到监管部门和工作单位的重视，放射工作人员的自我保护意识和专业意识仍需提高，从而减少不必要的放射性职业病危害因素带来的危害。

利益冲突  本研究由署名作者按以下贡献声明独立开展，排名无争议、文章不涉及任何利益冲突

作者贡献声明  冯子雅负责提出研究思路和设计研究方案、进行现场调查检测、数据的整理和分析论文编制；陈群、党鹏负责现场检测、数据整理；王进负责提出研究方向和研究思路、论文指导