目的 掌握我国开展¹³¹I治疗的放射诊疗机构数和工作人员数量,初步了解¹³¹I治疗场所工作人员甲状腺¹³¹I水平。方法 通过问卷对2022年我国非军队系统的全部开展核医学项目的医院开展基本情况调查,使用便携式伽玛谱仪对部分碘治疗场所工作人员甲状腺中¹³¹I的活度进行测量和分析,并通过全国放射卫生信息平台上报全部结果。结果 截至2022年12月,我国开展临床核医学的医院共有959家,共有工作人员10 820人。开展¹³¹I治疗的医院共有623家,占全部核医学医院的65.0%,其中,61.3%的医院配备了¹³¹I自动分装仪。开展¹³¹I治疗甲状腺癌的医院共有333家,占全部核医学医院的34.7%。2022年共有20个省份对2 210名工作人员进行了内照射监测,有249名(11.3%)工作人员甲状腺¹³¹I的活度＞100 Bq,最高值为2.9×10⁴ Bq。4个省份的426人使用高纯锗(HPGe)探测器测量,有101人(23.7%)甲状腺检出¹³¹I,有17个省份的1 748人使用碘化钠(NaI)或溴化镧(LaBr)探测器测量,有379人(21.2%)甲状腺检出¹³¹I。工作人员¹³¹I检出率随所在医院¹³¹I购买量的增加而增加,上一年度¹³¹I购买量≥3.70 × 10⁶ MBq的医院工作人员¹³¹I检出率为32.1%,高于购买量＜3.70×10⁶ MBq的其他3组,且差异有统计学意义(χ²=15.46,P＜0.001)。结论 我国不同省份开展¹³¹I治疗的医院数和工作人员数差异较大,碘治疗场所约有1/5人员甲状腺可检出¹³¹I。]]> 2025/6/17 16:49:44 5true 目的 了解江苏省核医学科工作人员¹³¹I内照射的基本情况,分析影响内照射水平的相关因素。方法 使用器官计数法对江苏省开展¹³¹I治疗的核医学科工作人员开展了为期4年的甲状腺内照射体外直接测量。对结果进行了统计分析,估算待积有效剂量,分析了¹³¹I检出率与可能因素的相关性。结果 监测周期内共监测50家医院847人次,其中¹³¹I检出345人次,检出率40.7%。甲状腺内¹³¹I单次检出活度的最高值为24.83 kBq,平均值为77.3 Bq,检出人员中位数为28.3 Bq。工作人员年摄入量引起的待积有效剂量平均为0.201 mSv,检出人员中位数为0.074 mSv。结论 各年度工作人员甲状腺¹³¹I检出率分布差异有统计学意义,与检出率相关的主要因素有年龄、医院等级、工作岗位、所在地区、是否使用自动分装仪、操作方式、接触量以及接触时间。内照射情况应当引起足够重视,应当对所有此类工作人员的内照射情况进行进一步有效的监测。]]> 2025/6/17 16:49:44 4true 目的 了解核医学人员甲状腺¹³¹I职业内照射现状,探讨内照射的影响因素,为内照射防护提供依据。方法 选取2021—2023年期间湖北省内开展核医学业务的医院,采用整群随机抽样筛选符合条件医院,并纳入参与碘治疗的所有相关工作人员,利用便携式γ谱仪体外测量甲状腺¹³¹I活度,并估算待积有效剂量。结果 碘治疗工作人员甲状腺阳性检出率在18.75%~21.12%之间,平均20.08%;保洁岗与护士岗是碘治疗场所检出率较高的岗位;检出率较高的2家医院达到75.61%和64.71%,且连续3年均被检出;不同岗位间待积有效剂量差异无统计学意义(P>0.05),内照射暴露水平低于核医学外照射剂量水平。¹³¹I治疗业务量、业务类型、¹³¹I用量、是否使用核素自动分装、病区内通风效果等因素均可能影响甲状腺¹³¹I检出率。结论 应持续关注¹³¹I治疗工作人员的内照射暴露水平;¹³¹I治疗病区与活性室应定时并按需通风,相关工作流程佩戴口罩。]]> 2025/6/17 16:49:45 3true 目的 了解江西省核医学工作人员甲状腺¹³¹I内照射现状。方法 采取普查的方法,于2022—2023年对江西省开展¹³¹I治疗相关的工作人员共211人次,采用体外直接测量法测量甲状腺¹³¹I活度,并估算待积有效剂量。结果 江西省2022年检出甲状腺¹³¹I人员14人,活度为121.32~2 859.09 Bq,其中4人待积有效剂量>2 mSv;2023年检出甲状腺¹³¹I人员21人,活度为81.75~1 482.21 Bq,其中10人待积有效剂量>2 mSv;甲状腺¹³¹I检出率、检出活度和待积有效剂量两年之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。检出率最高的为保洁人员,不同岗位之间的差异无统计学意义(P>0.05)。仅开展甲亢治疗与同时开展甲亢和甲状腺癌治疗¹³¹I检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 核医学工作人员内照射问题应受到关注,需进一步深入开展内照射监测工作,同时建议医院加强核医学工作场所的放射防护管理。]]> 2025/6/17 16:49:45 2true 目的 调查浙江省核医学开展情况,掌握核医学放射工作人员数量,对辖区内从事¹³¹I治疗的放射工作人员开展内照射监测与剂量估算。方法 采取普查方法,选取浙江省所有开展¹³¹I甲状腺癌治疗的22家医院,采用直接测量法对¹³¹I治疗场所的96名工作人员甲状腺¹³¹I活度进行测量,并进行内照射有效剂量估算和影响因素分析。结果 22家医院中有19家医院的49名碘治疗工作人员甲状腺¹³¹I活度高于仪器探测限,占全部监测对象51.04%,检出活度最高达629.18 Bq。不同岗位、不同性别和不同等级医院的¹³¹I治疗工作人员甲状腺¹³¹I检出率之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同岗位开展¹³¹I治疗甲状腺癌工作人员甲状腺¹³¹I活度比较,护士岗位最高,其次为技师和医师,最低为保洁人员(H=6.39,P<0.05)。49名检出人员估算的待积有效剂量范围为0.05~2.37 mSv,待积有效剂量<1 mSv的占93.88%。logistic回归分析显示,护士岗位为待积有效剂量的危险因素(OR=2.805,95%CI 1.076~7.314)。结论 浙江省开展碘治疗甲状腺癌工作人员甲状腺¹³¹I内照射待积有效剂量未超出剂量限值,但开展碘治疗的工作人员仍需加强内照射防护,采取科学有效防护措施降低工作人员内照射健康危害风险。]]> 2025/6/17 16:49:45 1true