目的 研究用热释光剂量计（TLD）和放射性免冲洗胶片（Film）测量调强放射治疗（IMRT）靶体积（PTV）、危及器官（OAR）剂量和二维剂量分布质量核查方法，为我国IMRT剂量质量应用提供技术指导。方法 中国参加国际放射治疗多中心研究。国际原子能机构（IAEA）提供调强放射治疗聚苯乙烯固体模体，经CT扫描，影像传给放射治疗计划系统（TPS）勾画靶体积处方剂量，剂量限制在400 cGy，勾画危及器官剂量，剂量限制在200 cGy，静态机架，能量6 MV X射线，对IMRT固体模体，实施调强放射治疗计划。照射后的TLD和胶片邮寄至IAEA剂量学实验室测量和估算。选择加速器多，物理师水平较高的江苏、湖北、河南和四川参与验证方法研究，治疗计划的创建、勾画、照射TLD和胶片的程序与国际放射治疗多中心相同。照射后TLD和胶片邮寄至外部核查组（EAG）测量和估算。结果 按IAEA要求，靶体积和危及器官剂量，TLD测量与TPS计划处方剂量相对偏差为±7.0%。参加国际放射治疗多中心研究结果：靶体积上段和下段，TLD测量与TPS计划处方剂量相对偏差分别为-0.2%和0.8%，符合要求。危及器官上段和下段，TLD测量与TPS计划处方剂量相对偏差分别为-0.6%和-1.0%，符合要求。江苏、湖北、河南和四川参与验证方法研究结果：靶体积上段和下段，危及器官上段和下段，TLD测量与TPS计划处方剂量相对偏差分别在0~10.6%和-0.6%~20.9%范围内。按IAEA要求，二维剂量分布3 mm/3%通过率应≥ 90%。参加国际放射治疗多中心研究结果为100%，结果优秀。江苏、湖北、河南和四川参加IAEA验证方法研究结果：胶片测量与TPS计划二维剂量分布通过率在45.0%~100.0%范围内。结论 TLD用于调强放射治疗靶体积和危及器官剂量质量核查，胶片用于调强放射治疗二维剂量分布通过率质量核查，方法科学适用，可操作性强，便于邮寄，数据准确可靠，适合在我国放射治疗机构大范围开展质量保证核查。]]> 2020/1/9 18:59:16 5true 目的 用热释光剂量计（TLD）及免冲洗胶片（film）测量调强放射治疗靶体积（TPV）、危及器官（OAR）剂量和二维剂量分布验证方法。方法 选择8台医用直线加速器（瓦里安、医科达、西门子），国际原子能机构（IAEA）提供的聚苯乙烯专用模体，经CT扫描，影像传给放射治疗计划系统（TPS）制定治疗计划，勾画PTV，OAR的处方剂量，计算相应的监督单位（MU），能量6 MV X射线束，对模体实施调强放疗（IMRT）照射。照射后的TLD和胶片邮寄至中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所二级标准剂量学实验室测量和估算。结果 按IAEA要求，对于靶体积和危及器官剂量，TLD测量剂量值与TPS计划剂量值的相对偏差为±7.0%。靶体积结果表明，8台加速器的TLD测量值与TPS计划值的相对偏差为0.6%~5.9%，符合要求。危及器官结果表明，8台加速器的TLD测量值与TPS计划值相对偏差为-0.6%~7.0%，符合要求。按IAEA要求，二维剂量分布3 mm/3%通过率为90%。8台加速器的胶片测量与TPS计划二维剂量分布通过率为90.2%~100.0%，符合要求。结论 用TLD和放射性免冲洗胶片验证调强放射治疗靶体积、危及器官和二维剂量分布通过率，方法可行，可推广大范围运用到质量核查中，也可用于医院内部核查。]]> 2020/2/21 8:53:07 4true 目的 研究用热释光剂量计（TLD）和胶片（film）测量调强放疗（IMRT）靶体积（PTV）、危及器官（OAR）和二维剂量分布方法。方法 选择湖北省7家三甲医院的7台不同型号医用直线加速器，国际原子能机构（IAEA）提供的聚苯乙烯专用模体，TLD和放射性免冲洗胶片（EPT3），经CT模拟定位机扫描模体，影像传输至治疗计划系统（TPS），分别勾画PTV、OAR处方剂量和相应的监督单位（MU），能量6 MV X射线束，对模体实施IMRT照射，照射后的TLD和胶片邮寄至中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所二级标准剂量学实验室测量和估算。结果 按IAEA要求，OAR和PTV的TLD测量值与TPS计划处方剂量的相对偏差为±7.0%。7台加速器PTV的TLD测量值与TPS计划值相对偏差在-5.4%~6.5%范围内，均符合IAEA的要求；5台加速器的OAR的TLD测量值和TPS计划值相对偏差在-2.2%~6.7%范围内，2台加速器相对偏差为-8.6%和8.2%，超出IAEA的要求。按IAEA要求，二维剂量分布3 mm/3%通过率为90%。7台加速器的二维剂量分布通过率在90.3%~98.9%范围内，均符合IAEA要求。结论 使用TLD和胶片做IMRT剂量验证，科学性强，操作简单，TLD和胶片便于邮件寄送，该方法可运用于今后对放疗机构调强放疗剂量大范围的质量核查。]]> 2020/2/21 8:53:07 3true 目的 研究用热释光剂量计（TLD）和免冲洗胶片（film）测量调强放疗（IMRT）计划靶区（PTV）、危及器官（OAR）处方剂量和二维剂量分布验证方法。方法 选择河南省的8台不同型号医用直线加速器，国际原子能机构（IAEA）提供聚苯乙烯专用模体，经CT模拟定位机扫描，影像传输至治疗计划系统（TPS），分别勾画PTV和OAR的处方剂量，能量6 MV X射线。对模体实施IMRT照射，照射后的TLD和胶片邮寄至中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所二级标准剂量学实验室测量和估算。结果 按IAEA要求，对PTV和OAR处方剂量，TLD测量剂量与TPS计划处方剂量的相对偏差为±7.0%。对PTV的剂量验证结果表明，8台加速器的相对偏差在-0.3%~6.9%范围内，符合要求。对OAR剂量验证结果表明，6台加速器的相对偏差在-7.0%~0.3%范围内，符合要求，2台加速器的相对偏差在-10.8%~-8.4%范围内，不符合要求。按IAEA要求，二维剂量分布3 mm/3%通过率≥ 90%。7台加速器通过率在90.2%~99.9%范围内，符合要求，1台加速器通过率为70.0%，不符合要求。结论 免冲洗胶片和热释光剂量计验证调强放疗靶体积和危及器官处方剂量及二维剂量分布，方法简单可靠，是开展调强放射治疗质量控制的重要步骤，可为医疗机构或第三方服务机构核查临床处方剂量提供有力支撑。]]> 2020/2/21 8:53:07 2true 目的 研究用放射性免冲洗胶片（film）和热释光剂量计（TLD）测量调强放射治疗（IMRT）靶体积（PTV）、危及器官（OAR）剂量和二维剂量分布验证方法。方法 选择7台医用直线加速器（瓦里安、医科达、西门子），国际原子能机构（IAEA）提供的聚苯乙烯专用模体，经CT扫描，影像传给放射治疗计划系统（TPS）制定治疗计划，能量6 MV X射线束，按治疗计划对模体实施照射。照射后的TLD和胶片邮寄到中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所二级标准剂量学实验室测量和估算。结果 IAEA要求，对靶体积和危及器官剂量，TLD测量值与TPS计划剂量值的相对偏差应为±7.0%。靶体积结果：5台加速器的的相对偏差在-4.0%~3.4%范围内，符合要求，2台加速器的相对偏差在-7.0%~10.6%范围内，不符合要求。危及器官结果：4台加速器的相对偏差在-5.6%~3.3%范围内，符合要求，3台加速器的相对偏差在-20.8%~11.5%范围内，不符合要求。IAEA要求，二维剂量分布3 mm/3%通过率应≥ 90%。5台加速器的通过率在91.8%~98.5%范围内，符合要求，2台加速器的通过率分别为45.0%和77.0%，不符合要求。结论 用TLD和放射性免冲洗胶片验证调强放射治疗靶体积、危及器官和二维剂量分布通过率，方法可行，可推广大范围运用到质量核查中，也可用于医院内部核查。]]> 2020/2/21 8:53:07 1true