目的 研究用热释光剂量计（TLD）和胶片（film）测量调强放疗（IMRT）多叶光栅（MLC）野吸收剂量和二维剂量分布质量核查方法，为我国IMRT剂量质量核查的应用提供指导。方法 根据放疗开展情况，选择江苏、四川、湖北、河南4省的27家医院30台不同型号加速器（瓦里安17台，医科达10台，西门子3台）。同批次胶片和TLD，分别放入2 cm固体模体中固定，装入国际原子能机构（IAEA）提供的15 cm×15 cm×15 cm聚苯乙烯固体模体中。源皮距90 cm，深度10 cm，照射野10 cm×10 cm，照射1组不同剂量点的剂量，分别建立胶片和TLD标准剂量曲线。照射后的TLD和胶片返回中国外部核查组（EAG）测量并计算吸收剂量。测量的胶片或TLD吸收剂量与放疗计划系统（TPS）计算吸收剂量进行比较。胶片测量IMRT多叶光栅二维剂量分布，参加IEAE国际多放射治疗中心研究。30 cm×30 cm均质固体模体，经CT扫描，影像传给TPS制定治疗计划，25 cm×25 cm的胶片放在固体模体表面，源皮距95 cm，深度5 cm，实施IMRT计划，分次完成6 Gy照射。照射后的胶片邮寄到IAEA剂量学实验室测量和估算。IMRT二维剂量分布验证研究验证程序与国际多放射治疗中心研究程序相同。计算3 mm，3%二维剂量分布通过率。胶片测量与TPS计算二维剂量分布通过率进行比较。结果 按IAEA要求，TLD或胶片测量吸收剂量与TPS计算吸收剂量相对偏差应在±5%内符合要求。江苏、四川、湖北、河南4省的TLD及胶片测量吸收剂量与TPS计算吸收剂量的相对偏差结果分别为±0.7%~±8.5%和±0.3%~±7.8%范围内。IAEA要求，胶片测量与TPS计划二维剂量分布通过率3 mm/3%比较，90%符合要求。中国参与国际多放射治疗中心研究结果为94%。江苏、湖北、河南、四川4省参加二维剂量分布验证研究结果在70.0%~99.9%的范围内。结论 TLD和胶片核查IMRT多叶光栅野吸收剂量和二维剂量分布方法，科学适用，可操作性强。建立的TLD和胶片核查方法，适合在国内医院大范围开展IMRT剂量质量核查。]]> 2018/1/2 14:05:09 5true 目的 研究调强放疗（IMRT）多叶光栅野吸收剂量和二维剂量分布验证方法。方法 选取8台医用加速器，6 MV X射线照射野为5 cm×5 cm时，分别使用热释光剂量计（TLD）和EBT3胶片剂量计核查调强放疗多叶光栅野光子线束吸收剂量，并使用EPT3胶片剂量计核查调强放疗多叶光栅野光子线束二维剂量分布。结果 使用多叶光栅野热释光验证方法和胶片剂量计方法，剂量相对偏差范围分别是-1.4%~6.8%和-1.8%~7.8%。有7台结果符合国际原子能机构（IAEA）剂量偏差在±5%的要求；二维剂量分布通过率范围为73.4%~97.0%，有7台符合二维剂量分布通过率> 90%的要求。结论 热释光剂量计和胶片剂量计用于调强放疗多叶光栅野剂量学参数验证是可行的，适合审管部门大规模开展的IMRT的治疗计划系统（TPS）吸收剂量和二维剂量分布验证。]]> 2018/1/2 14:05:09 4true 目的 用热释光剂量计（TLD）和胶片测量调强放疗（IMRT）光子线束吸收剂量和二维剂量分布。方法 采用非概率抽样方法，在河南省选择5家三级甲等医院的8台可开展IMRT的医用加速器，TLD放入国家原子能机构（IAEA）提供的聚苯乙烯固体模体（15 cm×15 cm×15 cm）中，经CT扫描，影像传给放射治疗计划系统（TPS）制定放疗计划，源皮距90 cm，深度10 cm，照射野5 cm×5 cm，6 MV X射线，计算吸收剂量6 Gy和相应的监督单位（MU），实施IMRT计划照射模体，测量TLD吸收剂量，同样方法测量胶片吸收剂量。医院的均质固体模体，尺寸30 cm×30 cm，厚度20 cm，25 cm×25 cm的胶片放在模体中，源皮距95 cm，深度5 cm，实施IMRT计划。结果 调查的8台医用加速器中，有7台加速器的TLD吸收剂量相对偏差符合要求，1台加速器不符合要求；胶片吸收剂量相对偏差全部符合要求；7台加速器的二维剂量分布通过率符合要求，1台加速器不符合要求。结论 TLD和胶片用于核查调强放疗多叶光栅野吸收剂量和二维剂量分布，方法简单，可操作性强，适合在我省医院大范围实施IMRT剂量质量核查。]]> 2018/1/2 14:05:09 3true 目的 用热释光剂量计（TLD）和放射性免冲洗胶片测量调强放疗（IMRT）多叶光栅（MLC）野光子线束吸收剂量并验证二维剂量分布。方法 选择湖北省7家三级甲等医院的7台不同型号医用直线加速器，使用国际原子能机构（IAEA）提供的15 cm×15 cm×15 cm聚苯乙烯专用模体，TLD和放射性免冲洗胶片，在源皮距90 cm，照射深度10 cm，照射野5 cm×5 cm，6 MV X射线，6 Gy吸收剂量照射条件下制定IMRT计划并实施照射，比较TLD和胶片吸收剂量测量值与放疗计划系统（TPS）预估剂量之间的偏差。同时，使用医院配备的30 cm×30 cm均质固体模体，在模体表面下5 cm处放置25 cm×25 cm放射性免冲洗胶片，并将IMRT计划中单个射野移植到模体中胶片层面上并实施照射，通过胶片剂量分析系统验证二维剂量分布。结果 所检医用直线加速器中，1号加速器TLD吸收剂量相对偏差和胶片吸收剂量相对偏差分别为-8.5%和-1.9%；7号加速器TLD吸收剂量相对偏差和胶片吸收剂量相对偏差分别为5.4%和0.5%；其余加速器TLD和胶片吸收剂量相对偏差均在±5%范围以内。所有加速器的二维剂量分布通过率均在90%以上。结论 TLD和胶片核查调强放疗剂量质量方法，操作简单，科学性强，TLD和胶片便于邮件方式寄送，该方法可运用于对放疗机构调强放疗剂量大范围的质量核查。]]> 2018/1/2 14:05:09 2true 目的 用粉末热释光剂量计（TLD）和胶片测量调强放疗（IMRT）光子线束吸收剂量和二维剂量分布验证研究。方法 用国际原子能机构（IAEA）提供的聚苯乙烯固体模体，经CT扫描，影像传给放射治疗计划系统（TPS）制定放疗计划，源皮距90 cm，深度10 cm，照射野5 cm×5 cm，计算吸收剂量6 Gy相应的监督单位（MU）。根据四川省各个地域医疗水平、放射治疗开展情况和物理师技术力量等因素选择了7家三级甲等医院，每家医院选取1台常用的加速器，7台加速器生产厂家分别为瓦里安、医科达和西门子，并分别实施调强放疗计划。医院使用的均质固体模体，尺寸30 cm×30 cm，25 cm×25 cm的胶片放在模体上，厚度>20 cm的固体模体板覆盖在胶片上面，射线束中心对准胶片中心，实施调强放疗计划的验证。结果 7台加速器中，TLD吸收剂量与TPS计划剂量相对偏差分别为1.4%、3.7%、-2.5%、-0.3%、4.9%、4.9%和5.0%，满足IAEA要求的±5%以内；胶片吸收剂量与TPS计划剂量相对偏差分别为4.7%、4.3%、1.5%、3.9%、-1.6%、3.3%和-1.3%，满足IAEA要求的±5%以内；5台加速器胶片二维剂量分布3 mm/3%通过率分别为99.9%、98.5%、98.5%、97.9%和70.0%，其中4台加速器满足IAEA要求的通过率为90%以上，1台不满足要求。结论 用TLD和胶片测量调强放疗光子线束野吸收剂量和二维剂量分布验证，科学实用，经济方便，可为放射治疗计划提供质量保证。]]> 2018/1/2 14:05:09 1true